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1.5%利多卡因复合芬太尼用于臂丛阻滞麻醉的临床观察……李春伟 崔春玲 (192)

(这条文章已经被阅读了 1717 次) 时间:2004/02/09 09:05pm 来源:山东麻醉论坛


《中国麻醉与镇痛》杂志  2003-03-192

  本文报道腋路臂丛阻滞麻醉采用1.5%利多卡因与芬太尼复合液的临床应用,初步体会具有起效快、作用时间长,有助于缓解术后疼痛等效果,今报道应用结果如下。

1  资料与方法

选择60例闭合性前臂骨折、择期手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,其中男32例,女28例,年龄16~47岁,体重37~68kg。60例病人都在腋路臂丛阻滞麻醉下手术,随机分为2组:A组(观察组)30例,臂丛阻滞采用1.5%利多卡因0.4ml/kg+芬太尼2μg/kg复合液;B组(对照组),30例,采用单纯1.5%利多卡因容液(剂量同A组)。两组均用生理盐水稀释。术前药常规苯巴比妥钠0.1g术前30min肌肉注射。臂丛穿刺成功后分别注入各自的局麻药。分别记录两组麻醉起效时间、手术时间、麻醉持续时间。麻醉起效时间指从注药到针刺皮肤痛觉开始减轻的时间;麻醉持续时间指从注药到术中患者主诉疼痛或针刺皮肤出现疼痛的时间。各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用配对t检验,P<0.05为显著性差异。

2  结果

2.1  两组病人的一般情况无显著性差异,见表1。

2.2  两组病人的麻醉起效时间有显著性差异(P<0.05);麻醉持续时间有非常显著性差异(P<0.01),见表2。

3  讨论

芬太尼属于超短效麻醉性镇痛药,镇痛效价较吗啡、哌替啶高,对呼吸仅轻度抑制,对心血管系影响很轻,不抑制心肌收缩力,一般不影响血压[1]。我们将芬太尼加入局麻药中施行腋路臂丛阻滞麻醉,证实其可以减少术中病人的紧张恐惧心理,麻醉起效加快,作用持续时间延长,有时可产生术后镇痛效果,提高病人对手术的耐受性。初步认为局麻药中加入芬太尼用于臂丛神经阻滞麻醉是有益的。

参考文献

1.刘俊杰,赵俊,主编.现代麻醉学.第2版.北京:人民卫生出版社 1996,318.
5.徐道妙,郭曲练,刘瑶,等. 牵拉子宫时血流动力学变化与血浆PGI2变化的关系. 临床麻醉学杂志 1995,11:25~26.
6.杜健儿,邓小明,徐美英. 联合椎管内麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制研究. 临床麻醉学杂志 2000,16:233~234.


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